보 도 자 료		담 당 과	통계청 인구동향과
		담 당 과 장	김 동 회
		담 당 사무관	서 재 환
		전 화 번 호	(042)481-2250,2261

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고령자 사망원인 분석결과

2005. 7.

○ 이 자료는 고령자(65세 이상)에 대한 1983년부터 2003년까지 사망하여 신고된 사망신고서 내용 중 사망원인항목을 집계한 것임

통   계   청

-  차       례  -

Ⅰ. 고령자 사망원인 분석결과 작성개요

Ⅱ. 고령자 사망원인 분석결과 요약

Ⅲ. 고령자 사망원인 분석결과

1. 고령자의 사망 및 사망률 추이

2. 고령 사망자의 주요 사망원인별 사망률 변동 추이(1983~2003)

3. 고령자 사망원인 순위(1983~2003)

Ⅳ. 통 계 표

1. 고령자 주요 사망원인별 사망률 추이(1983~2003)

2. 고령자 사망원인 순위(1983~2003)

<참고1> 주요 사망원인별 사망률 추이(1983~2003)

Ⅰ. 고령자 사망원인 분석결과 작성개요

작 성 목 적

○ 급격한 고령화의 진전에 따라 고령자에게 주로 나타나는 사망원인에 대하여 1983년부터 2003년까지의 주요 사망원인을 분석․제공함으로써,

○ 고령자에 대하여 종합적인 복지 및 의료정책 수립에 필요한 기초자료로 널리 활용할 수 있는 계기를 마련하고자 함

- 고령자 사망원인통계는 1983년 사망원인통계를 작성한 이래 20년 동안 고령자에 대한 주요 사망원인통계를 수록하였음

작 성 방 법

○ 사망원인통계는 사망발생시 국민이 신고하는 사망신고서의 사망원인 기재내용을 제10차 국제질병사인분류(ICD)를 기초로 개정한「한국표준질병사인분류(KCD)」(제 4차 개정 : 2003. 1. 1부터 시행)에 의거 분류하여 작성함

○ 사망원인통계는 상기분류의 19개 章, 103항목(WHO에서 권고한 항목),  56항목(사인순위  선정을 위한 항목), 236항목(우리나라에서 많이 발생하는 사인을 위주로 한 항목)별로 구분하여 제표하고 있으며, 이 자료에서는 용도에 따라 사용하였음

고령자 범위

○ 「고령자 사망원인통계」에서는 65세이상의 인구를 대상으로 하였음

이용상 유의사항

○ 사망원인통계는  사망신고누락(일부 영아사망 등)과 신고시 사인이 누락되거나 불명확하게 기재된 경우가 있기 때문에 세분된 분류일수록 자료 이용에 주의를 요함

○ 사망원인순위는 사인순위 선정을 위한 56항목 분류에 따름

- 주요 선진국에서와 같이 위암, 간암, 폐암 등 장기별 암을 암(악성신생물)로 종합하여 순위를 부여함

○ 1999년부터 사망원인이 부실하게 신고된 자료에 대해 외부 행정기관 자료를 이용하여 보완하였으므로 시계열 비교시 유의하기 바람

- 암을 포함한 전반적인 사망원인 자료는 2000년부터 보완

- 전염병 자료는 2001년부터 보완

- 자살 등 사고사 관련자료는 2002년부터 보완

○ 고령자 전체 사망률은 천명당, 사망원인별 사망률은 10만명당 사망률이므로 비교시 유의하기 바람

Ⅱ. 고령자 사망원인 분석결과 요약

1. 고령자의 사망 및 사망률 추이

▶ 최근 20년동안 고령 사망자수는 증가했지만,

고령자 사망률(고령 인구 천명당 고령 사망자수)은 현저히 감소

○  최근 20년 동안 고령 사망자수는 증가

- 1983년 이후 꾸준히 증가하여, 전체 사망자 중 고령자가 차지하는 비중이 2003년 63.8%로 1983년에 비해 20.1%p 증가

○ 고령자 사망률(고령 인구 천명당 고령 사망자수)은 현저히 감소

- 고령자의 건강관심 고조 및 보건의료수준 발전으로 고령자 사망률은 2003년 41.2명으로 1983년에 비해 30.1명 감소

《고령자 사망 및 사망률》

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
전체 사망자수(천명,a)	263.7	239.9	240.5	248.4	247.3	245.8	-17.9
전체 사망률1	6.6	5.7	5.4	5.3	5.2	5.1	-1.5
고령 사망자수(천명,b)	115.2	115.9	125.9	143.4	150.3	156.9	41.7
고령자 사망률 2	71.3	59.1	52.2	48.5	46.0	41.2	-30.1
구성비(%, b/a)	43.7	48.3	52.3	57.7	60.8	63.8	20.1

□  1.전체인구 천명당  2.고령인구 천명당

2. 고령 사망자의 주요 사망원인별 사망률 변동 추이(1983~2003)

가. 주요 사망원인(대분류) 사망률

▶ 최근 20년 동안 순환기계통, 소화기계통, 특정 감염성․기생충성 질환 사망률은 감소,

신생물, 내분비․영양․대사질환, 사고사, 호흡기계통 질환 사망률은 증가

◈ 주요 사망원인별 고령인구 10만명당 사망자수를 20년전과 비교해보면,

○ 신생물 (각종 암)

- 2003년 사망률은 971.7명으로 암(악성신생물) 사망률 증가로 인하여 20년 전보다 498.8명 증가

○ 순환기계통 질환

- 2003년 사망률은 1201.6명으로 고혈압성질환, 심장질환, 뇌혈관질환 등의 사망률 감소로 인하여 20년 전보다 657.6명 감소로 가장 많이 감소

○ 사망의 외인

- 2003년 사망률은 251.7명으로 운수사고, 추락사고,  고의적 자해(자살) 사망률 증가로 인하여 20년 전보다 152.0명 증가

나. 순환기계통 질환 (고혈압성 질환, 심장 질환,뇌혈관 질환)

▶ 최근 20년 동안 순환기계통 질환의 3대질환인 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률은 크게 감소

○ 최근 20년동안 고령자의 고혈압성 질환,심장질환,뇌혈관 질환 사망률은 모두 크게 감소

- 3대질환(고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환) 고령인구 10만명당 사망률은 2003년 1,174.0명으로 1983년에 비해 647.5명 감소

《고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률》	(고령인구10만명당)

		1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
	3대 질환 사망률	1,821.5	1,898.1	1,964.3	1,317.9	1,255.5	1,174.0	-647.5
	고혈압성 질환	489.6	481.0	367.6	102.2	107.0	119.0	-370.6
	심장질환	448.9	452.8	498.1	370.1	361.6	310.8	-138.1
	뇌혈관 질환	883.0	964.3	1,098.6	845.6	786.9	744.2	-138.8

▶ 남자의 순환기계통 3대 질환인 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률이 여자에 비해 크게 감소함

○  남자의 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 사망률이 크게 감소

- 남녀 모두 3대 질환 사망률이 꾸준히 감소하고 있으며, 남자의 사망률 감소폭이 여자보다 큼

《성별 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률》     (고령인구10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
남자	2,369.3	2,285.4	2,221.5	1,497.4	1,370.4	1,232.2	- 1,137.1
여자	1,491.3	1,664.4	1,819.3	1,213.7	1,187.2	1,137.6	- 353.7
사망률 성비 (남/여)	1.59	1.37	1.22	1.23	1.15	1.08	- 0.51

다. 암 (악성신생물)

(1) 3대 암 (위암‧간암‧폐암)

▶ 위암은 1993년 부터 감소, 폐암은 지속적으로 증가

○ 위암은 1993년 부터 감소, 폐암은 지속적으로 증가

- 위암은 1990년 중반이후 감소세가 뚜렷하고, 폐암은 1983년이후 계속 증가

- 간암은 1990년대 중반을 고비로 감소세를 보임

《위암․간암․폐암의 고령자 사망률》	(고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
위 암	230.7	260.6	273.2	199.7	194.9	186.5	-44.2
간 암	80.6	121.4	139.9	113.5	114.7	116.7	36.1
폐 암	45.2	106.2	169.5	189.0	223.0	227.6	182.4

▶ 남자는 폐암, 여자는 위암 사망률이 가장 높으며,

남자의 폐암 사망률은 여자보다 4배 이상 높음

◈ 3대 암(위암․간암․폐암)을 성별로 비교해보면,

○ 남자는 1996년 이후 폐암, 위암, 간암 순으로 사망률이 높고,

여자는 1993년 이후 위암, 폐암, 간암 순으로 사망률이 높음

○ 남자의 폐암 사망률은 여자보다 4배 이상 높음

《성별 위암․간암․폐암 고령자 사망률》                          (고령인구 10만명당)

		1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
위암	남	366.9	405.4	436.6	336.1	317.9	302.4	-64.5
	여	148.8	171.3	177.3	120.5	121.7	114.2	-34.6
	(남/여)	2.5	2.4	2.5	2.8	2.6	2.6	0.1
간암	남	140.8	215.7	247.8	201.5	201.9	196.0	55.2
	여	44.4	63.0	76.5	62.3	62.9	67.2	22.8
	(남/여)	3.2	3.4	3.2	3.2	3.2	2.9	-0.3
폐암	남	82.4	198.3	324.4	370.5	432.0	423.9	341.5
	여	22.8	49.1	78.3	83.6	98.6	105.1	82.3
	(남/여)	3.6	4.0	4.1	4.4	4.4	4.0	0.4

(2) 기타 암

▶ 남자는 대장암, 췌장암, 전립샘암 등의 사망률이 증가했고,

여자는 대장암, 췌장암, 유방암 등의 사망률이 증가했음

《성별 주요 기타 암 고령자 사망률》                          (고령인구 10만명당)

		1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
남자	대장암	17.1	34.1	63.1	78.1	99.7	121.9	104.8
	췌장암	8.7	36.8	52.2	57.3	63.0	64.6	55.9
	전립샘암	3.0	10.1	15.2	27.9	38.9	46.9	43.9
	방광암	9.0	21.3	25.8	25.8	35.3	39.4	30.4
여자	대장암	11.4	22.1	39.6	49.9	61.7	70.7	59.3
	췌장암	6.0	15.1	28.3	33.5	38.5	41.3	35.3
	자궁암	16.5	32.0	34.0	30.8	29.8	31.9	15.4
	유방암	5.0	6.8	11.3	10.5	12.3	15.1	10.1

라.소화기계통(간 질환)

▶ 최근 20년동안 남자의 간 질환 고령자 사망률이 크게 감소함

○ 최근 20년동안 남녀의 간 질환 사망률은 모두 감소하였으며,

특히 남자의 간 질환 사망률이 크게 감소하였음

《간 질환 고령자 사망률》                                  (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
전 체	150.6	146.8	146.3	94.4	88.2	72.3	-78.3
남 자	259.3	251.5	251.7	164.8	153.5	118.7	-140.6
여 자	85.3	82.0	84.4	53.4	49.3	43.4	-41.9
성 비	3.0	3.1	3.0	3.1	3.1	2.7	-0.3

마. 내분비,영양 및 대사질환(당뇨병)

▶ 최근 20년동안 고령남녀의 당뇨병 사망률이 크게 증가

《당뇨병 고령자 사망률》                                   (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
전 체	33.4	70.5	176.8	211.8	219.2	223.7	190.3
남 자	41.7	82.1	204.2	235.8	237.2	238.5	196.8
여 자	28.4	63.6	161.3	197.9	208.4	214.5	186.1
성 비	1.5	1.3	1.3	1.2	1.1	1.1	-0.4

바. 사망의 외인(운수사고‧추락사고‧고의적 자해(자살))

▶ 고령자의 운수사고 사망률은 1995년부터 감소하고,

추락사고와 고의적자해(자살) 사망률은 증가

○ 최근 20년간 고령자의 운수사고 사망률은 1995년(98.6명)을 고비로 감소하고 있으며, 추락사고와 고의적 자해(자살) 사망률은 증가하고 있음

《운수사고․추락사고․고의적자해(자살)의 고령자 사망률》           (고령인구10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
운수사고	18.4	52.2	86.2	68.7	72.7	60.8	42.4
추락사고1	14.7	20.2	17.5	29.2	32.9	49.0	34.3
고의적자해(자살)	14.3	18.7	21.5	39.5	35.6	72.5	58.2

□  1. 건물에서 추락, 침대‧의자‧계단 등에서 넘어짐, 빙판에서 미끄러짐, 헛디딤 등이 포함됨

▶ 남자는 운수사고와 고의적 자해(자살) 사망률이 높고, 여자는 추락사고 사망률이 높음

○ 남자는 운수사고와 고의적 자해(자살) 사망률이 높고, 여자는 추락사고의 사망률이 높음

- 20년 전에는 운수사고,추락사고,고의적 자해(자살)의 남자 사망률이 여자보다 약 2배정도 높았지만, 2002년 이후 여자의 추락사고 사망률이 남자보다 높아짐

《성별 운수사고‧추락사고‧고의적 자해(자살) 고령자 사망률》       (고령인구 10만명당)

		1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
운수사고	남	26.0	73.7	126.2	107.8	106.9	93.2	67.2
	여	13.9	39.0	62.8	46.0	52.3	40.6	26.7
	(남/여)	1.9	1.9	2.0	2.3	2.0	2.3	0.4
추락사고	남	20.5	31.4	25.9	35.0	39.9	47.3	26.8
	여	11.1	13.3	12.6	25.8	28.8	50.1	39.0
	(남/여)	1.8	2.4	2.1	1.4	1.4	0.9	-0.9
고의적 자해 (자 살)	남	24.2	29.2	35.4	65.2	55.8	113.4	89.2
	여	8.3	12.3	13.4	24.5	23.6	46.9	38.6
	(남/여)	2.9	2.4	2.6	2.7	2.4	2.4	-0.5

3.  고령자 사망원인 순위(1983 ~ 2003)

가. 고령자 사인순위

▶ 고령자는 1998년까지는 뇌혈관질환, 1999년부터 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

○ 고령자는 1998년까지는 뇌혈관질환, 1999년부터 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

- 암(악성신생물)은 1983년 이후 매년 증가하여 1999년부터 1위로 부상

- 뇌혈관 질환은 1983년 고령자 사인순위 1위였는데, 1999년부터 암(악성신생물)에 이어 사인순위 2위로 한 단계 낮아짐

- 고혈압성 질환은 1983년 사인순위 2위에서 매년 감소하여 2003년 6위로 하락

- 당뇨병은 1983년 사인순위 10위에서 매년 증가하여 1997년부터 4위로 상승

《고령자 5대 사망원인 (1983~2003)》                          (고령인구 10만명당)

순 위	1983	1988	1993	1998	2003
1위	뇌혈관 질환 (883.0)	뇌혈관 질환 (964.3)	뇌혈관 질환 (1098.6)	뇌혈관 질환 (845.6)	암(악성신생물) (961.2)
2위	고혈압성 질환 (489.6)	암(악성신생물) (720.2)	암(악성신생물) (891.9)	암(악성신생물) (840.9)	뇌혈관 질환 (744.2)
3위	암(악성신생물) (466.0)	고혈압성 질환 (481.0)	심장 질환 (498.1)	심장질환 (370.1)	심장 질환 (310.8)
4위	심장 질환 (448.9 )	심장 질환 (452.8)	고혈압성 질환 (367.6)	당뇨병 (211.8)	당뇨병 (223.7)
5위	만성하기도 질환 (177.6)	만성하기도 질환 (152.5)	만성하기도 질환 (246.5)	만성하기도 질환 (169.0)	만성하기도 질환 (216.5)

나. 고령자 사망률 및 사인순위 변화

▶ 고령자 10대(大) 사망원인 중 최근 20년 동안 암 사망률이 가장 많이 증가

▶  최근 20년동안 사인순위는 뇌혈관 질환, 고혈압성 질환, 간 질환은 하락하고,

암(악성신생물),당뇨병, 고의적 자해(자살)는 증가

○ 고령자 10대(大) 사망원인 중 최근 20년동안 암 사망률이 가장 많이 증가했으며, 고혈압성 질환이 가장 많이 감소

- 최근 20년 동안 사망률이 증가한 사인(사망률 증가분):

암(495.2명), 당뇨병(190.3명), 자살(58.2명), 운수사고(42.4명), 만성하기도 질환(38.9명), 폐렴(12.6명)

- 최근 20년 동안 사망률이 감소한 사인(사망률 감소분) :

고혈압성 질환(370.6명), 뇌혈관 질환(138.8명), 심장 질환(138.1명), 간 질환(78.3명)

《고령자 사망률 및 및 사망순위 변화》                          (고령인구 10만명당)

1983년		사망원인명	2003년			증 감
사망률	순위		순위	사망률		순위	사망률
466.0	3	암(악성신생물)	1	961.2		2	495.2
883.0	1	뇌혈관 질 환	2	744.2		-1	-138.8
448.9	4	심 장 질 환	3	310.8		1	-138.1
33.4	10	당 뇨 병	4	223.7		6	190.3
177.6	5	만성하기도 질환	5	216.5		-	38.9
489.6	2	고혈압성 질환	6	119.0		-4	-370.6
14.3	14	고의적 자해(자살)	7	72.5		7	58.2
150.6	6	간 질 환	8	72.3		-2	-78.3
50.5	8	폐 렴	9	63.1		-1	12.6
18.4	12	운 수 사 고	10	60.8		2	42.4

다. 고령자 성별 사인순위

▶ 남자는 1988년까지는 뇌혈관질환, 1989년부터는 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

▶ 여자는 최근 20년동안 뇌혈관질환으로 가장 많이 사망

○ 남자는 1988년까지는 뇌혈관질환, 1989년부터는 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

- 뇌혈관질환은 1983년에 남자 사인순위 1위였는데, 1989년부터 암(악성신생물)에 이어 2위임

○ 여자는 최근 20년동안 뇌혈관질환으로 가장 많이 사망

- 뇌혈관질환은 1993년 부터 점차 감소하고 있지만 아직까지 1위 고수

《성별 고령자 3대 사망원인(1983~2003)》	(고령인구 10만명당)

	순 위	1983	1988	1993	1998	2003
남자	1위	뇌혈관 질환 (1132.3)	뇌혈관 질환 (1170.0)	암(악성신생물) (1447.9)	암(악성신생물) ( 1395.1)	암(악성신생물) (1515.8)
	2위	암(악성신생물) ( 744.2)	암(악성신생물) (1154.8)	뇌혈관 질환 (1283.1)	뇌혈관 질환 ( 975.2)	뇌혈관 질환 ( 809.7)
	3위	고혈압성질환 ( 696.6)	고혈압성질환 ( 612.9)	심장질환 ( 524.4)	심장질환 ( 419.6)	심장질환 ( 330.0)
여자	1위	뇌혈관 질환 ( 732.7)	뇌혈관 질환 ( 840.0)	뇌혈관 질환 ( 993.4)	뇌혈관 질환 ( 770.4)	뇌혈관 질환 ( 703.3)
	2위	심장질환 ( 393.7)	암(악성신생물) ( 451.8)	암(악성신생물) ( 565.7)	암(악성신생물) ( 519.2)	암(악성신생물) ( 615.1)
	3위	고혈압성질환 ( 364.9)	심장질환 ( 423.7)	심장질환 ( 484.3)	심장질환 ( 341.3)	심장질환 ( 298.9)

Ⅲ. 고령자 사망원인 분석결과

1. 고령자의 사망 및 사망률 추이

▶ 최근 20년 동안 고령 사망자수는 증가했지만,

고령자 사망률(고령 인구 천명당 고령 사망자수)은 현저히 감소

○  최근 20년 동안 고령 사망자수는 증가

- 1983년 이후 꾸준히 증가하여, 전체 사망자 중 고령자가 차지하는 비중이 2003년 63.8%로 1983년에 비해 20.1%p 증가

○ 고령자 사망률(고령 인구 천명당 고령 사망자수)은 현저히 감소

- 고령자의 건강관심 고조 및 보건의료수준 발전으로 고령자 사망률은 2003년 41.2명으로 1983년에 비해 30.1명 감소

<표 1> 고령자 사망 및 사망률

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
전체 사망자수(천명,a)	263.7	239.9	240.5	248.4	247.3	245.8	-17.9
전체 사망률1	6.6	5.7	5.4	5.3	5.2	5.1	-1.5
고령 사망자수(천명,b)	115.2	115.9	125.9	143.4	150.3	156.9	41.7
고령자 사망률 2	71.3	59.1	52.2	48.5	46.0	41.2	-30.1
구성비(%, b/a)	43.7	48.3	52.3	57.7	60.8	63.8	20.1

□  1.전체인구 천명당  2.고령인구 천명당

<그림 1> 고령자 사망 구성비 및 사망률 추이

2. 고령 사망자의 주요 사망원인별 사망률 변동 추이(1983~2003)

가. 주요 사망원인(대분류) 사망률

▶ 20년전과 비교하여 순환기계통, 소화기계통, 특정 감염성․기생충성 질환 사망률은 감소,

신생물, 내분비․영양․대사질환, 사고사, 호흡기계통 질환 사망률은 증가

◈ 주요 사망원인별 고령인구 10만명당 사망자수를 20년전과 비교해보면,

○ 특정 감염성 및 기생충성 질환

- 2003년 사망률은 78.9명으로 호흡기 결핵(94.0명→51.0명, 43명 감소) 사망률 감소 등으로 20년 전(126.9명)보다 48.0명 감소

○ 신생물 (각종 암)

- 2003년 사망률은 971.7명으로 암(악성신생물)(466.0명→961.2명, 495.2명 증가) 사망률 증가로 인하여 20년 전(472.9명)보다 498.8명 증가

○ 내분비, 영양 및 대사질환

- 2003년 사망률은 234.2명으로 당뇨병(33.4명→223.7명, 190.3명 증가) 사망률 증가로 인하여 20년 전(45.6명)보다 188.6명 증가

○ 순환기계통 질환

- 2003년 사망률은 1201.6명으로 고혈압성질환(489.6명→119.0명, 370.6명 감소), 심장질환(448.9명→310.8명, 138.1명 감소), 뇌혈관질환(883.0명→744.2명, 138.8명 감소) 등의 사망률 감소로 인하여 20년 전(1859.2명)보다 657.6명 감소로 가장 많이 감소

○ 호흡기계통 질환

- 2003년 사망률은 329.1명으로 천식, 만성기관지염 등의 만성하기도질환(177.6명→216.5명, 38.9명 증가)과  폐렴(50.5명→63.1명, 12.6명 증가) 등의 사망률 증가로 인해 20년 전(274.4명)보다 54.7명 증가

○ 소화기계통 질환

- 2003년 사망률은 131.3명으로 간질환(150.6명→72.3명, 78.3명 감소) 사망률 감소 등으로 20년 전(328.4명)보다 197.1명 감소

○ 사망의 외인

- 2003년 사망률은 251.7명으로 운수사고(18.4명→60.8명,42.4명 증가), 추락사고(14.7명→49.0명, 34.3명 증가),  고의적 자해(자살)(14.3명→72.5명,58.2명 증가) 사망률 증가 등으로 20년 전(99.7명)보다 152.0명 증가

<표 2> 주요 사망원인별 고령자 사망률	(고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
특정 감염성 및 기생충성 질환	126.9	107.7	106.8	99.9	108.4	78.9	-48.0
호흡기 결핵	94.0	80.1	78.7	56.7	56.1	51.0	-43.0
신생물	472.9	720.5	894.1	851.1	950.7	971.7	498.8
암(악성신생물)	466.0	720.2	891.9	840.9	935.7	961.2	495.2
내분비, 영양 및 대사 질환	45.6	79.8	190.8	234.0	241.4	234.2	188.6
당뇨병	33.4	70.5	176.8	211.8	219.2	223.7	190.3
순환기계통 질환	1859.2	1951.1	2021.0	1343.3	1280.8	1201.6	-657.6
고혈압성 질환	489.6	481.0	367.6	102.2	107.0	119.0	-370.6
심장질환	448.9	452.8	498.1	370.1	361.6	310.8	-138.1
뇌혈관 질환	883.0	964.3	1098.6	845.6	786.9	744.2	-138.8
호흡기계통 질환	274.4	280.5	357.7	316.9	396.3	329.1	54.7
폐렴	50.5	79.8	54.3	71.1	93.4	63.1	12.6
만성하기도 질환	177.6	152.5	246.5	169.0	209.4	216.5	38.9
소화기계통 질환	328.4	280.7	287.0	196.2	177.0	131.3	-197.1
간 질환	150.6	146.8	146.3	94.4	88.2	72.3	-78.3
사망의 외인	99.7	164.1	202.0	196.0	193.8	251.7	152.0
운수사고	18.4	52.2	86.2	68.7	72.7	60.8	42.4
추락사고	14.7	20.2	17.5	29.2	32.9	49.0	34.3
고의적 자해(자살)	14.3	18.7	21.5	39.5	35.6	72.5	58.2

<그림 2> 주요 사망원인별 고령자 사망률 비교(1983, 2003)

나. 순환기계통 질환 (고혈압성 질환, 심장 질환,뇌혈관 질환)

▶ 최근 20년 동안 순환기계통 질환의 3대 질환인 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환의 고령자 사망률은 크게 감소

○ 최근 20년동안 고령자의 고혈압성 질환,심장질환,뇌혈관 질환 사망률은 모두 크게 감소

- 3대 질환(고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환) 고령인구 10만명당 사망률은 2003년 1174.0명으로 1983년에 비해 647.5명 감소

- 3대 질환(고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환) 고령자 사망률은 1992년 이후 감소세 뚜렷

<표 3> 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률        (고령인구10만명당)

		1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
	3대 질환 사망률	1,821.5	1,898.1	1,964.3	1,317.9	1,255.5	1,174.0	-647.5
	고혈압성 질환	489.6	481.0	367.6	102.2	107.0	119.0	-370.6
	심장질환	448.9	452.8	498.1	370.1	361.6	310.8	-138.1
	뇌혈관 질환	883.0	964.3	1,098.6	845.6	786.9	744.2	-138.8

<그림 3> 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률 추이

▶ 남자의 순환기계통 3대 질환인 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 고령자 사망률이 여자에 비해 크게 감소함

◈  순환기계통 질환 중 3대 질환(고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환) 성별 사망률을 비교해보면,

○  남자의 고혈압성 질환,심장 질환,뇌혈관 질환 사망률이 크게 감소

-  남녀 모두 3대 질환 사망률이 꾸준히 감소하고 있으며, 남자의 사망률 감소폭이 여자보다 큼

<표 4> 성별 고혈압성 질환․심장 질환․뇌혈관 질환 사망률      (고령인구10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
	<3대 질환 고령자>
남자	2,369.3	2,285.4	2,221.5	1,497.4	1,370.4	1,232.2	- 1,137.1
여자	1,491.3	1,664.4	1,819.3	1,213.7	1,187.2	1,137.6	- 353.7
사망률 성비 (남/여)	1.59	1.37	1.22	1.23	1.15	1.08	- 0.51
	<고혈압성 질환>
남자	696.6	612.9	414.0	102.6	92.3	92.5	-604.1
여자	364.9	400.7	341.6	101.9	115.8	135.5	-229.4
사망률 성비	1.9	1.5	1.2	1.0	0.8	0.7	-1.2
	<심장질환>
남자	540.4	502.6	524.4	419.6	398.0	330.0	-210.4
여자	393.7	423.7	484.3	341.3	340.0	298.9	-94.8
사망률 성비	1.4	1.2	1.1	1.2	1.2	1.1	-0.3
	<뇌혈관 질환>
남자	1,132.3	1,170.0	1,283.1	975.2	880.2	809.7	-322.6
여자	732.7	840.0	993.4	770.4	731.4	703.3	-29.4
사망률 성비	1.5	1.4	1.3	1.3	1.2	1.2	-0.3

다. 암 (악성신생물)

(1) 3대 암 (위암․간암․폐암)

▶ 위암은 1993년 부터 감소, 폐암은 지속적으로 증가

◈ 최근 20년간 각종 암 중 가장 사망률이 높은 3대 암(위암․간암․폐암)의 고령자 사망률 변화를 보면,

○ 위암은 1993년 부터 감소, 폐암은 지속적으로 증가

- 위암은 1990년 중반이후 감소세가 뚜렷하고, 폐암은 1983년이후 계속 증가

- 간암은 1990년대 중반을 고비로 감소세를 보임

- 1990년 전에는 위암, 간암, 폐암순으로 사망률이 높고,

1990년~1998년까지는 위암, 폐암, 간암순으로 사망률이 높음

1999년 이후에는 폐암, 위암, 간암순으로 폐암 사망률이 가장 높음

<표 5> 위암․간암․폐암의 고령자 사망률	(고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
위 암	230.7	260.6	273.2	199.7	194.9	186.5	-44.2
간 암	80.6	121.4	139.9	113.5	114.7	116.7	36.1
폐 암	45.2	106.2	169.5	189.0	223.0	227.6	182.4

<그림 4> 위암‧간암‧폐암 고령자 사망률 추이

▶ 남자는 폐암, 여자는 위암 사망률이 가장 높으며,

남자의 폐암 사망률은 여자보다 4배 이상 높음

◈ 3대 암(위암․간암․폐암)을 성별로 비교해보면,

○ 남자는 1996년 이후 폐암, 위암, 간암 순으로 사망률이 높고,

여자는 1993년 이후 위암, 폐암, 간암 순으로 사망률이 높음

<그림 5> 위암․간암․폐암 고령자 성별 사망률 추이

남자

여자

○ 남자의 폐암 사망률은 여자보다 4배이상 높음

- 남자의 위암, 간암 사망률은 여자 사망률보다 2.5배이상 높으며,

폐암은 남자 사망률이 여자보다 4배 이상 높아 각종 암 중 남녀 격차가 가장 큼

<표 6> 성별 위암․간암․폐암 고령자 사망률                   (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
	<위암>
남자	366.9	405.4	436.6	336.1	317.9	302.4	-64.5
여자	148.8	171.3	177.3	120.5	121.7	114.2	-34.6
사망률 성비	2.5	2.4	2.5	2.8	2.6	2.6	0.1
	<간암>
남자	140.8	215.7	247.8	201.5	201.9	196.0	55.2
여자	44.4	63.0	76.5	62.3	62.9	67.2	22.8
사망률 성비	3.2	3.4	3.2	3.2	3.2	2.9	-0.3
	<폐암>
남자	82.4	198.3	324.4	370.5	432.0	423.9	341.5
여자	22.8	49.1	78.3	83.6	98.6	105.1	82.3
사망률 성비	3.6	4.0	4.1	4.4	4.4	4.0	0.4

(2) 기타 암

▶ 남자는 대장암, 췌장암, 전립샘암 등의 사망률이 증가했고,

여자는 대장암, 췌장암, 유방암 등의 사망률이 증가했음

◈ 최근 20년 동안 급격히 증가한 암 사망률을 성별로 살펴보면,

○ 남자는 대장암, 췌장암, 전립샘암, 방광암 등의 사망률이 증가했고,

여자는 대장암, 췌장암, 자궁암, 유방암 등의 사망률이 증가했음

<표 7> 성별 주요 기타 암 고령자 사망률                     (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
	<남자>
대장암	17.1	34.1	63.1	78.1	99.7	121.9	104.8
췌장암	8.7	36.8	52.2	57.3	63.0	64.6	55.9
전립샘암	3.0	10.1	15.2	27.9	38.9	46.9	43.9
방광암	9.0	21.3	25.8	25.8	35.3	39.4	30.4
	<여자>
대장암	11.4	22.1	39.6	49.9	61.7	70.7	59.3
췌장암	6.0	15.1	28.3	33.5	38.5	41.3	35.3
자궁암	16.5	32.0	34.0	30.8	29.8	31.9	15.4
유방암	5.0	6.8	11.3	10.5	12.3	15.1	10.1

<그림 7> 기타 암 성별 사망률 추이

남자

여자

라.소화기계통(간 질환)

▶ 최근 20년동안 남자의 간 질환 사망률이 크게 감소

○ 최근 20년동안 남녀의 간 질환 사망률은 모두 감소하였으며,

특히 남자의 간 질환 사망률이 크게 감소하였음

<표 8> 간 질환 고령자 사망률                              (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
전 체	150.6	146.8	146.3	94.4	88.2	72.3	-78.3
남 자	259.3	251.5	251.7	164.8	153.5	118.7	-140.6
여 자	85.3	82.0	84.4	53.4	49.3	43.4	-41.9
사망률 성비 (남/여)	3.0	3.1	3.0	3.1	3.1	2.7	-0.3

<그림 7>  간질환 고령자 사망률 추이

마. 내분비,영양 및 대사질환(당뇨병)

▶ 최근 20년 동안 고령남녀의 당뇨병 사망률이 크게 증가

○ 최근 20년 동안 고령남녀의 당뇨병 사망률이 크게 증가하였음

- 사망률 성비를 보면, 1983년에 고령남자가 여자보다 1.5배 사망률이 높았는데, 최근에는 여성의 당뇨병 사망률이 높아져 남녀 당뇨병 사망률 격차가 좁혀지고 있음

<표 9> 당뇨병 고령자 사망률                                (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
전 체	33.4	70.5	176.8	211.8	219.2	223.7	190.3
남 자	41.7	82.1	204.2	235.8	237.2	238.5	196.8
여 자	28.4	63.6	161.3	197.9	208.4	214.5	186.1
사망률 성비 (남/여)	1.5	1.3	1.3	1.2	1.1	1.1	-0.4

<그림 8>  당뇨병 고령자 사망률 추이

바. 사망의 외인(운수사고‧추락사고‧고의적 자해(자살))

▶ 고령자의 운수사고 사망률은 1995년부터 감소하고,

추락사고와 고의적자해(자살) 사망률은 증가

◈ 최근 20년간 고령자의 사망의 외인 사망률은 증가하였는데, 사망의 외인 중 가장 사망률이 높은 운수사고‧추락사고‧고의적 자해(자살)의 고령자 사망률 변화를 보면,

○ 최근 20년간 고령자의 운수사고 사망률은 1995년(98.6명)을 고비로 감소하고 있으며, 추락사고와 고의적 자해(자살) 사망률은 증가하고 있음

- 고령자의 2003년 운수사고 사망률은 1983년보다 높게 나타나지만,

전체적으로 보면 1990년 중반이후 감소하고 있음

<표 10> 운수사고․추락사고․고의적자해(자살) 고령자 사망률       (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
운수사고	18.4	52.2	86.2	68.7	72.7	60.8	42.4
추락사고1	14.7	20.2	17.5	29.2	32.9	49.0	34.3
고의적 자해(자살)	14.3	18.7	21.5	39.5	35.6	72.5	58.2

□  1. 건물에서 추락, 침대‧의자‧계단 등에서 넘어짐, 빙판에서 미끄러짐, 헛디딤 등이 포함됨

<그림 9> 운수사고․추락․자살의 사망률 추이

▶ 남자는 운수사고와 고의적 자해(자살) 사망률이 높고, 여자는 추락사고 사망률이 높음

◈ 최근 20년간 사망의 외인의 성별 사망률을 살펴보면,

○ 남자는 운수사고와 고의적 자해(자살) 사망률이 높고, 여자는 추락사고의 사망률이 높음

- 20년 전에는 운수사고,추락사고,고의적 자해(자살)의 남자 사망률이 여자보다 약 2배정도 높았지만, 2002년 이후 여자의 추락사고 사망률이 남자보다 높아짐

<표 11> 성별 운수사고‧추락사고‧고의적 자해(자살) 고령자 사망률    (고령인구 10만명당)

	1983	1988	1993	1998	2000	2003	20년 증감
	< 운 수 사 고 >
남	26.0	73.7	126.2	107.8	106.9	93.2	67.2
여	13.9	39.0	62.8	46.0	52.3	40.6	26.7
사망률 성비(남/여)	1.9	1.9	2.0	2.3	2.0	2.3	0.4
	< 추 락 사 고1 >
남	20.5	31.4	25.9	35.0	39.9	47.3	26.8
여	11.1	13.3	12.6	25.8	28.8	50.1	39.0
사망률 성비(남/여)	1.8	2.4	2.1	1.4	1.4	0.9	-0.9
	< 고의적자해(자살) >
남	24.2	29.2	35.4	65.2	55.8	113.4	89.2
여	8.3	12.3	13.4	24.5	23.6	46.9	38.6
사망률 성비(남/여)	2.9	2.4	2.6	2.7	2.4	2.4	-0.5

□  1. 건물에서 추락, 침대‧의자‧계단 등에서 넘어짐, 빙판에서 미끄러짐, 헛디딤 등이 포함됨

<그림 10> 성별 운수사고‧추락사고‧고의적 자해(자살) 고령자 사망률 추이

남자

여자

3.  고령자 사망원인 순위(1983 ~ 2003)

가. 고령자 사인순위

▶ 고령자는 199년 까지는 뇌혈관질환, 1999년부터 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

○ 고령자는 1998년 까지는 뇌혈관질환, 1999년부터 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

- 암(악성신생물)은 1983년 이후 매년 증가하여 1999년부터 1위로 부상

- 뇌혈관 질환은 1983년 고령자 사인순위 1위였는데, 1999년부터 암(악성신생물)에 이어 사인순위 2위로 한 단계 낮아짐

- 고혈압성 질환은 1983년 사인순위 2위에서 매년 감소하여 2003년 6위로 하락

- 당뇨병은 1983년 사인순위 10위에서 매년 증가하여 1997년부터 4위로 상승

<표 12> 고령자 5대 사망원인(1983~2003)	(고령인구 10만명당)

순 위	1983	1988	1993	1998	2003
1위	뇌혈관 질환 (883.0)	뇌혈관 질환 (964.3)	뇌혈관 질환 (1098.6)	뇌혈관 질환 (845.6)	암(악성신생물) (961.2)
2위	고혈압성 질환 (489.6)	암(악성신생물) (720.2)	암(악성신생물) (891.9)	암(악성신생물) (840.9)	뇌혈관 질환 (744.2)
3위	암(악성신생물) (466.0)	고혈압성 질환 (481.0)	심장 질환 (498.1)	심장질환 (370.1)	심장 질환 (310.8)
4위	심장 질환 (448.9 )	심장 질환 (452.8)	고혈압성 질환 (367.6)	당뇨병 (211.8)	당뇨병 (223.7)
5위	만성하기도 질환 (177.6)	만성하기도 질환 (152.5)	만성하기도 질환 (246.5)	만성하기도 질환 (169.0)	만성하기도 질환 (216.5)

나. 고령자 사망률 및 사인순위 변화

▶ 고령자 10대(大) 사망원인 중 최근 20년 동안 암 사망률이 가장 많이 증가

▶  사인순위는 뇌혈관 질환, 고혈압성 질환, 간 질환은 하락하고,

암(악성신생물),당뇨병, 고의적 자해(자살)은 증가

○ 고령자 10대(大) 사망원인 중 최근 20년동안 암 사망률이 가장 많이 증가했으며, 고혈압성 질환이 가장 많이 감소

- 최근 20년 동안 사망률이 증가한 사인(사망률 증가분):

암(495.2명), 당뇨병(190.3명), 자살(58.2명), 운수사고(42.4명), 만성하기도 질환(38.9명), 폐렴(12.6명)

- 최근 20년 동안 사망률이 감소한 사인(사망률 감소분):

고혈압성 질환(370.6명), 뇌혈관 질환(138.8명), 심장 질환(138.1명), 간 질환(78.3명)

○  최근 20년동안 뇌혈관 질환, 고혈압성 질환,  간 질환, 폐렴은 순위가 하락하고,   암(악성신생물), 심장 질환, 당뇨병, 고의적 자해(자살), 운수사고는 순위가 상승하였음

<표 13> 고령자 사망률 및 사인순위 변화                     (고령인구 10만명당)

1983년		사망원인명	2003년			증 감
사망률	순위		순위	사망률		순위	사망률
466.0	3	암(악성 신생물)	1	961.2		2	495.2
883.0	1	뇌혈관 질 환	2	744.2		-1	-138.8
448.9	4	심 장 질 환	3	310.8		1	-138.1
33.4	10	당 뇨 병	4	223.7		6	190.3
177.6	5	만성하기도 질환	5	216.5		-	38.9
489.6	2	고혈압성 질환	6	119.0		-4	-370.6
14.3	14	고의적 자해(자살)	7	72.5		7	58.2
150.6	6	간 질 환	8	72.3		-2	-78.3
50.5	8	폐 렴	9	63.1		-1	12.6
18.4	12	운 수 사 고	10	60.8		2	42.4

다. 성별 고령자 사인순위

▶ 남자는 1988년까지는 뇌혈관질환, 1989년부터는 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

▶ 여자는 최근 20년 동안 뇌혈관질환으로 가장 많이 사망

○ 남자는 1988년까지는 뇌혈관 질환, 1989년부터는 암(악성신생물)으로 가장 많이 사망

- 뇌혈관 질환과 암(악성신생물)은 1983년에 각각 사인순위 1위, 2위였는데, 1989년부터 암(악성신생물)이 1위, 뇌혈관질환이 2위로 순위가 바뀜

○ 여자는 최근 20년동안 뇌혈관 질환으로 가장 많이 사망

- 뇌혈관 질환은 1983년 사인순위 1위에서 1993년 부터 점차 감소하고 있지만 아직 까지 1위 고수, 암(악성신생물)은 1983년 사인순위 4위에서 1988년 이후 2위임

○ 최근 20년 동안 성별 사인순위 변화를 보면,

- 사인순위 하락 : 남자 - 뇌혈관 질환, 간 질환, 고혈압성 질환

여자 - 심장 질환, 고혈압성 질환

- 사인순위 상승 : 남자 - 암(악성신생물), 만성하기도 질환

여자 - 암(악성신생물), 당뇨병

<표 14> 성별 고령자 5대 사망원인 (1983~2003)	(고령인구 10만명당)

순 위	1983	1988	1993	1998	2003
	<남자>
1위	뇌혈관 질환 (1132.3)	뇌혈관 질환 (1170.0)	암(악성신생물) (1447.9)	암(악성신생물) (1395.1)	암(악성신생물) (1515.8)
2위	암(악성신생물) ( 744.2)	암(악성신생물) (1154.8)	뇌혈관 질환 (1283.1)	뇌혈관 질환 ( 975.2)	뇌혈관 질환 ( 809.7)
3위	고혈압성질환 ( 696.6)	고혈압성질환 ( 612.9)	심장질환 ( 524.4)	심장질환 ( 419.6)	심장질환 ( 330.0)
4위	심장질환 ( 540.4)	심장질환 ( 502.6)	고혈압성질환 ( 414.0)	만성하기도질환 ( 240.0)	만성하기도질환 ( 307.9)
5위	간질환 ( 259.3)	간질환 ( 251.5)	만성하기도질환 ( 325.2)	당뇨병 ( 235.8)	당뇨병 ( 238.5)
	<여자>
1위	뇌혈관 질환 ( 732.7)	뇌혈관 질환 ( 840.0)	뇌혈관 질환 ( 993.4)	뇌혈관 질환 ( 770.4)	뇌혈관 질환 ( 703.3)
2위	심장질환 ( 393.7)	암(악성신생물) ( 451.8)	암(악성신생물) ( 565.7)	암(악성신생물) ( 519.2)	암(악성신생물) ( 615.1)
3위	고혈압성질환 ( 364.9)	심장질환 ( 423.7)	심장질환 ( 484.3)	심장질환 ( 341.3)	심장질환 ( 298.9)
4위	암(악성신생물) ( 298.7)	고혈압성질환 ( 400.7)	고혈압성질환 ( 341.6)	당뇨병 ( 197.9)	당뇨병 ( 214.5)
5위	만성하기도질환 ( 145.2)	만성하기도질환 ( 120.1)	만성하기도질환 ( 200.8)	만성하기도질환 ( 127.8)	만성하기도질환 ( 159.5)

Ⅳ. 통    계    표